Skip to article

Pneumoniile la copii

Pneumoniile la copii
Dintre afectiunile aparatului respirator, pneumoniile sunt unele dintre cele mai grave imbolnaviri, reprezentand, in anotimpurile reci, cea mai frecventa cauza de spitalizare la sugar si la copilul mic.

Ce sunt pneumoniile ?
Pneumoniile sunt boli acute, determinate de bacterii, virusuri sau alti agenti infectiosi.

Apar in special iarna si la inceputul primaverii. Nu exista un singur tip de pneumonie, ci mai multe, in functie de agentul infectios care a produs-o, fiecare boala avand o anumita evolutie si manifestari specifice. De asemenea, pneumoniile variaza si in functie de varsta copilului si de gradul lui de dezvoltare.

Cum incepe o pneumonie ?
Calea obisnuita prin care patrund microorganismele in plaman este cea aerogena, adica prin inhalare.

Caile respiratorii intrapulmonare, "bronhiile", sunt sterile, la persoanele sanatoase, adica lipsite de microorganisme. Agentii infectiosi patrund din nas si din cavitatea bucala, odata cu aerul inspirat, in plamani.

Totusi particulele infectioase ajunse in plaman pot fi eliminate prin stranut, tuse si prin alte mecanisme existente chiar la nivel celular.

Daca puterea de aparare a organismului este scazuta, microbii raman activi la nivelul plamanilor si se multiplica, determinand boala.

Particulele infectioase nu provin intotdeauna din afara organismului, ci unele se afla deja in organism, in cavitatea nazala sau bucala, iar de aici pot ajunge in plamani, mai ales in timpul somnului (exemplu: inhalarea secretiilor nazofaringiene infectate ).

Mai exista si alte moduri prin care poate aparea o pneumonie : infectarea plamanilor pe cale hematogena ( microbii circula in sange ) sau pe cale exogena ( plagi toracice care ajung pana la plamani ).

Cum recunoastem o pneumonie ?
Mai ales in cazul pneumoniilor bacteriene exista cateva manifestari tipice. Aceste imbolnaviri pot aparea si la nou-nascuti, si la copii mai mari.

In functie de varsta, exista anumite tipuri de bacterii care determina imbolnavirile. Daca la nou-nascuti se intalnesc pneumoniile date de streptococi, stafilococi si bacili enterici, la copiii mai mari predomina infectiile cu pneumococ.

Copilul cu pneumonie bacteriana are febra ridicata (peste 39 grade Celsius), tuse productiva, durere toracica ( cu caracter de junghi toracic), lipsa poftei de mancare, poate prezenta si varsaturi, chiar dureri abdominale.

Tusea poate lipsi la debutul bolii, dar apare mai tarziu datorita secretiei de mucus din caile respiratorii inferioare. Copilul poate elimina aceasta secretie (sputa) in care de obicei se poate identifica (prin procedee de laborator) bacteria care a declansat boala.

Alte semne care tin de afectarea aparatului respirator si care se pot intalni in pneumonii : respiratii rapide, dificultate in respiratie, cianoza.

Pneumoniile virale au de obicei manifestari atipice. Sunt precedate de infectii ale cailor respiratorii superioare, copilul prezentand secretii nazale, obstructie nazala uneori inflamatie la nivelul faringelui.

Apoi apar tusea, modificarile respiratorii si durerea toracica. Febra are valori medii dar sunt si situatii in care poate lipsi.

Pneumoniile virale pot sensibiliza organismul copilului, care devine mult mai receptiv la infectii, putand dezvolta ulterior si o pneumonie bacteriana.
Boli infectioase precum gripa, pojarul sau varicela pot fi insotite si de pneumonii.


Medic medicina generala

Cum tratam o pneumonie ?
Pneumoniile sunt boli extrem de periculoase pentru sugari si pentru copiii mici. De asemenea, copiii cu tulburari de crestere, cei slabi, rahitici, in convalescenta dupa gripa, pojar, varicela, copiii cu diaree prelungita pot avea forme de pneumonie cu evolutie nefavorabila.

Medicul trebuie chemat in orice situatie in care copilul are febra si tuseste. Pneumonia poate evolua treptat, iar interventia rapida a medicului poate stopa o evolutie complicata a bolii.
Un prim pas spre un tratament adecvat este punerea unui diagnostic corect.
Este vorba de pneumonie ? Este virala sau bacteriana ? Poate fi oare un alt agent infectios ?
Diferentierea este uneori dificila doar printr-o simpla examinare a bolnavului, iar tratamentul poate incepe de cele mai multe ori inainte de a determina cu exactitate care este microorganismul care a produs boala. Antibioticele cu spenctru larg se folosesc in cazuri de presupusa pneumonie bacteriana, atunci cand nu este usor de intuit agentul infectios. Asa ca este necesar sa atacam prin medicatie un numar cat mai mare de bacterii care intervin frecvent in pneumoniile intalnite la copii.

In functie de starea generala a copilului, acesta poate sa fie supravegheat la domiciliu sau poate sa fie internat intr-o sectie specializata. Sunt cazuri care necesita administrarea medicatiei in perfuzie intravenoasa sau injectabil (intramuscular) precum si oxigenoterapie, posibil de efectuat doar in spital, sub permanenta supraveghere a personalului medical.
De asemenea, pentru un diagnostic corect, medicul solicita radiografia pulmonara si examene de laborator ( analize ale sangelui precum si examene bacteriologice culturi din sputa si hemoculturi ).

Alte masuri utile, pentru a ameliora starea generala a copilului : pentru scaderea febrei ( paracetamol, in doze adaptate varstei) si hidratare corespunzatoare pentru a favoriza eliminarea secretiilor, care pot deveni vascoase si impiedica respiratia. Aerul va fi umezit, pentru unii copii inhalatiile cu vapori de apa pot ajuta de asemenea la eliminarea secretiilor.

Semnale de alarma in pneumonii : copil agitat, deteriorarea functiei respiratorii, cianoza, efort mare la respiratie. In asemenea situatii, e de preferat sa transportam copilul la spital. Cu insuficienta respiratorie acuta nu ne putem juca, e o situatie care pune in pericol chiar viata copilului.

Complicatiile pneumoniilor :
- pleurezii (inflamatii ale pleurei membrana care inveleste plamanii),
- abcesul pulmonar
- insuficienta respiratorie acuta.


Medic medicina generala

Citeste despre

Acest site foloseste Cookies. Prin navigarea pe acest site, va exprimati acordul asupra folosirii cookie-urilor.
Mai multe detalii despre Cookies!