Vestibulita vulvara, o boala misterioasa

ele.ro 19 Mai 2011, 08:49

Vestibulita vulvara este boala ce provoaca dureri acute la femei, cu repercusiuni grave asupra vietii sexuale . Chiar si astazi, cauzele vestibulitei raman un mister, iar tratamentele propuse merg de la psihologie la chirurgie.

Multi factori pot declansa debutul durerilor vulvare. Acestia pot fi fisuri, infectii (herpes, candidoza, boli transmisibile pe cale sexuala), boli de piele (lichenul plan) sau traumatismul perineal. Dar poate fi, de asemenea, o vestibulita vulvara, o boala ce nu este inca pe deplin inteleasa, care pare sa implice inflamatia cronica a vestibulului, o mica depresiune a vulvei la intrarea in vagin si limitata lateral de labii.

Femeile care sufera de vestibulita simt o senzatie puternica de arsura atunci cand se ating in zona intima a corpului lor. Astfel, vestibulita difera de vaginism, care se manifesta prin durere doar in timpul penetrarii. Nu este neobisnuit ca sala este un rosu putin la femei plangandu-se de aceasta conditie. Potrivit specialistilor, pana la 15% din femeile cu tulburari vulvare sufera de aceasta problema.

O cauza necunoscuta

Anumiti agenti infectiosi, inclusiv HPV si Candida, au fost suspectati. Alergia a fost de asemenea incriminata. Insa de fapt nu se cunoaste cu exactitate cauza vestibulitei vulvare. Pilula este de asemenea suspectata, dar rolul sau ramane de demonstrat.

Este posibil si ca vestibulul acestor femei sa fie mai inervat sau mucoasa acestuia sa contina un numar mai mare de receptori sensibili la durere.

Oricare ar fi cauza, deseori se propune biopsia vulvei pentru recunoasterea bolii si diferentierea sa de alte boli la fel de dureroase.

O boala psihosomatica?

Multe studii s-au axat pe personalitatea femeilor care sufera de aceasta afectiune, si ca ele ar putea suferi de o boala psihosomatica. Insa nu se stie daca aceste trasaturi de caracter sunt o cauza a bolii sau o consecinta.

In schimb, nu exista nicio indoiala asupra consecintelor dezastruoase a vestibulitei in privinta sexualitatii: frica de atingeri si de penetrare, scaderea dorintei sexuale.

Tratamente variate si cu efecte nesigure

Tratamentele vestibulitei sunt foarte diverse.

Rezultate bune au fost obtinute cu abordari de psihoterapie cognitiv-comportamentala sau metode de biofeedback perineal.

Chirurgia, care implica eliminarea vestibulului, pare, de asemenea, sa aduca o oarecare usurare si sa fie destul de bine acceptata de catre femei, fara a da nici o complicatie notabila.

In plus, unele echipe au raportat o reducere a simptomelor dupa folosirea acupuncturii sau injectarii locale a vestibulului cu anestezice (lidocaina) sau corticosteroizi.

Cu toate acestea, eficacitatea relativa a acestor strategii terapeutice diferite ramane dificil de evaluat in absenta unor studii comparative de calitate.

Autor: Nuage