Despre rujeola Rujeola la bebelusi: inceput, simptome, tratament

ele.ro 05 Dec 2024, 14:45 05 Dec 2024, ora: 14:45 viasis.ro

Rujeola, cunoscută și sub numele de pojar, este o boală virală extrem de contagioasă care poate afecta grav bebelușii, mai ales în primii ani de viață. Deși vaccinul împotriva rujeolei a redus semnificativ incidența bolii, aceasta rămâne o preocupare majoră în multe țări, inclusiv în România, din cauza focarelor recurente. În acest articol, vom explora în detaliu rujeola la bebeluși, de la debutul bolii și simptomele caracteristice până la tratament și măsuri de prevenție.

Ce este rujeola și cum se transmite?

Rujeola este o infecție virală cauzată de virusul rujeolic (Measles morbillivirus), care aparține familiei Paramyxoviridae. Este una dintre cele mai contagioase boli, răspândindu-se prin picături de secreție respiratorie eliberate atunci când o persoană infectată tușește, strănută sau vorbește. Virusul poate rămâne în aer sau pe suprafețe timp de până la două ore, ceea ce face ca riscul de transmitere să fie foarte mare, mai ales în spațiile închise.

Bebelușii sunt deosebit de vulnerabili, mai ales dacă nu au fost încă vaccinați sau dacă sistemul lor imunitar este slăbit. De obicei, sugarii primesc prima doză de vaccin ROR (rujeolă-oreion-rubeolă) la vârsta de 12 luni, ceea ce înseamnă că cei sub această vârstă sunt expuși unui risc semnificativ.

Debutul rujeolei la bebeluși

Perioada de incubație a rujeolei este, în general, de 10-14 zile de la expunerea la virus. În această perioadă, bebelușul poate părea sănătos, dar virusul se răspândește deja în organism. Primele semne ale bolii sunt adesea nespecifice și pot fi confundate cu o răceală obișnuită, ceea ce face dificilă recunoașterea imediată a infecției.

Etapele de debut ale rujeolei:

1. Simptomele inițiale: Febră ușoară până la moderată, rinoree (secreții nazale), tuse uscată și ochi roșii (conjunctivită).

2. Perioada prodromală: După câteva zile, febra devine mai mare, adesea depășind 39°C. Bebelușii pot deveni iritați și somnolenți, iar simptomele respiratorii se agravează.

3. Apariția petelor Koplik: Un semn distinctiv al rujeolei este prezența micilor pete albicioase pe mucoasa obrajilor, cunoscute sub numele de pete Koplik. Acestea apar cu 1-2 zile înainte de erupția cutanată și sunt un indicator clar al infecției.

Simptomele caracteristice ale rujeolei la bebeluși

Rujeola se manifestă printr-o combinație de simptome care progresează în mai multe etape:

1. Febră mare: Este unul dintre primele simptome și poate dura între 3 și 7 zile. Febra poate ajunge până la 40°C și este adesea dificil de controlat.

2. Erupție cutanată: Erupția începe de obicei pe față, în jurul liniei părului, și se răspândește rapid pe tot corpul. Petele roșii se unesc, formând zone extinse de erupție. Erupția durează aproximativ 5-7 zile și se estompează treptat, lăsând în urmă o descuamare fină a pielii.

3. Tuse persistentă: Tusea este un simptom frecvent și poate dura mai multe săptămâni, chiar și după dispariția altor simptome.

4. Conjunctivită: Bebelușii pot avea ochii roșii, umflați și sensibili la lumină. Această simptomatologie poate contribui la disconfortul general.

5. Lipsa poftei de mâncare: Din cauza febrei și a stării generale proaste, bebelușii refuză adesea să mănânce sau să bea, ceea ce poate duce la deshidratare.

Complicațiile rujeolei la bebeluși

Bebelușii sunt deosebit de vulnerabili la complicațiile rujeolei, care pot fi severe sau chiar fatale. Printre cele mai frecvente complicații se numără:

1. Otita medie: O infecție a urechii medii, care poate duce la pierderea temporară a auzului.

2. Pneumonia: Este cea mai frecventă cauză de deces asociată cu rujeola, mai ales la copiii sub 5 ani. Pneumonia rujeolică necesită tratament imediat și supraveghere medicală.

3. Encefalita: Inflamația creierului este o complicație rară, dar gravă, care poate provoca leziuni neurologice permanente.

4. Diaree severă: Poate duce la deshidratare rapidă, mai ales la sugari.

Tratamentul rujeolei la bebeluși

În prezent, nu există un tratament antiviral specific pentru rujeolă. Tratamentul este simptomatic și are ca scop ameliorarea simptomelor și prevenirea complicațiilor. În cazul bebelușilor, este esențială monitorizarea atentă a stării generale și consultarea rapidă a medicului.

Principalele măsuri de tratament includ:

1. Controlul febrei: Se administrează antipiretice (paracetamol sau ibuprofen) pentru a reduce febra. Aspirina este contraindicată la copii, din cauza riscului de sindrom Reye.

2. Hidratarea corespunzătoare: Bebelușii trebuie să primească suficiente lichide pentru a preveni deshidratarea. Dacă refuză să bea, poate fi necesară administrarea intravenoasă a lichidelor.

3. Odihna: Este esențială pentru recuperare. Bebelușul trebuie ținut într-un mediu liniștit, răcoros și bine aerisit.

4. Vitamina A: Organizația Mondială a Sănătății recomandă administrarea de suplimente cu vitamina A, deoarece aceasta poate reduce severitatea bolii și riscul de complicații.

Beneficiile vitaminei A asupra complicațiilor oculare ale rujeolei

Vitamina A joacă un rol esențial în prevenirea și tratarea complicațiilor oculare asociate rujeolei, cum ar fi conjunctivita severă și keratita. Virusul rujeolic poate afecta țesuturile oculare, ducând la inflamație, uscăciune și, în cazuri grave, la afectarea corneei, ceea ce poate provoca orbire temporară sau permanentă. Administrarea suplimentară de vitamina A contribuie la menținerea sănătății oculare prin întărirea structurii corneei și îmbunătățirea funcției sistemului imunitar. Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), suplimentarea cu vitamina A poate reduce semnificativ riscul leziunilor oculare, accelerând procesul de vindecare și protejând vederea copiilor afectați de rujeolă.

Tratamentul rujeolei la domiciliu: O abordare practică și eficientă

Tratamentul rujeolei la domiciliu este o opțiune viabilă pentru formele ușoare sau moderate ale bolii, oferind un mediu mai confortabil și mai puțin stresant pentru bebeluși. O parte esențială a îngrijirii este monitorizarea atentă a simptomelor și gestionarea febrei și deshidratării. În cazurile în care copilul necesită rehidratare rapidă sau suplimentarea nutrienților, perfuziile la domiciliu pot reprezenta o soluție eficientă, administrată sub supravegherea unui cadru medical. Acest tip de îngrijire medicală la domiciliu permite părinților să evite deplasările frecvente la spital, reducând riscul de complicații asociate mediului clinic. Cu o echipă medicală bine pregătită, rujeola poate fi gestionată în siguranță la domiciliu, asigurându-se astfel confortul copilului și monitorizarea constantă a evoluției bolii.

Prevenția rujeolei: Vaccinarea ROR

Cea mai eficientă metodă de prevenție a rujeolei este vaccinarea. Vaccinul ROR (rujeolă-oreion-rubeolă) este administrat în două doze: prima la 12 luni și a doua la vârsta de 5-7 ani. Vaccinarea protejează nu doar copilul vaccinat, ci și comunitatea, contribuind la imunitatea de grup.

Pentru bebelușii sub 12 luni, care nu pot fi vaccinați încă, protecția se realizează prin evitarea contactului cu persoane bolnave și prin respectarea măsurilor stricte de igienă. De asemenea, dacă o mamă a fost vaccinată anterior sau a avut rujeolă, ea poate transmite anticorpi temporari bebelușului prin laptele matern.

Concluzie

Rujeola la bebeluși este o afecțiune gravă care necesită o atenție deosebită. Înțelegerea simptomelor, monitorizarea atentă și tratamentul adecvat pot preveni complicațiile severe. Vaccinarea rămâne cea mai importantă măsură de protecție, atât pentru bebeluși, cât și pentru întreaga comunitate. Părinții trebuie să fie vigilenți la primele semne de boală și să consulte imediat medicul pentru a asigura o intervenție rapidă și eficientă.